ផ្លាស្ទិច EPTFE ក្នុងកម្មវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត

EPTFE មានរចនាសម្ព័ន្ធ និងការអនុវត្តតែមួយគត់ ភាពឆបគ្នានៃជីវសាស្រ្តល្អ និងស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ការជួសជុល និងវះកាត់សរីរាង្គ។ហើយជាមួយនឹងភាពជឿនលឿននៃឱសថ ប្រជាប្រិយភាពនៃប្រតិបត្តិការដ៏លំបាកផ្សេងៗ និងការលើកកម្ពស់ជីវភាពរស់នៅរបស់ប្រជាជន តម្រូវការផលិតផល EPTFE កំពុងកើនឡើង។

បន្ទាប់​ពី​ការ​លាយ កិន ធ្វើ​ផ្សិត ការ​ធ្វើ​ប្រតិទិន សម្ងួត ការ​លាត​ត្រដាង ការ​ដុត​ផលិតផល EPTFE ពណ៌​ស ទន់ និង​យឺត នឹង​ត្រូវ​បាន​ផលិត។

EPTFE មានរចនាសម្ព័ន្ធ និងការអនុវត្តតែមួយគត់ ភាពឆបគ្នានៃជីវសាស្រ្តល្អ និងស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ការជួសជុល និងវះកាត់សរីរាង្គ។ហើយជាមួយនឹងភាពជឿនលឿននៃឱសថ ប្រជាប្រិយភាពនៃប្រតិបត្តិការដ៏លំបាកផ្សេងៗ និងការលើកកម្ពស់ជីវភាពរស់នៅរបស់ប្រជាជន តម្រូវការផលិតផល EPTFE កំពុងកើនឡើង។

បន្ទាប់​ពី​ការ​លាយ កិន ធ្វើ​ផ្សិត ការ​ធ្វើ​ប្រតិទិន សម្ងួត ការ​លាត​ត្រដាង ការ​ដុត​ផលិតផល EPTFE ពណ៌​ស ទន់ និង​យឺត នឹង​ត្រូវ​បាន​ផលិត។

១.ទំផលិតផល olymer នៃ PTFE ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រអាចត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ:

១.១.ផលិតផលដែលចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សដោយផ្ទាល់ (អចិន្ត្រៃយ៍ ឬបណ្តោះអាសន្ន)

ផលិតផលប៉ូលីមឺរដែលមានវត្តមានជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងសារពាង្គកាយគឺការផ្សាំ (ជំនួសសិប្បនិម្មិតសម្រាប់ជាលិកា និងសរីរាង្គ)។ការប្រើប្រាស់បណ្តោះអាសន្នរួមមានបំពង់បូម បំពង់បង្ហូរទឹក កាសស្តាប់ត្រចៀក តម្រង ឧបករណ៍ខ្យល់។ល។ ពួកវាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនសារធាតុ និងឧស្ម័ន ការច្រោះប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។ល។

១.២.ផលិតផលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ

លក្ខណៈសម្បត្តិប៉ូលីម៊ែររបស់ PTFE ដូចជាភាពប្លាស្ទិក ភាពស្រាល ភាពរឹងមាំ ភាពតឹង និងការបត់បែន ស្ថេរភាពទៅនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលច្រេះ អ៊ីសូឡង់អគ្គិសនីជាដើម គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ផលិតផលទាំងនេះរួមមានស្រោមដៃ ប្រដាប់ប្រដារ ឧបករណ៍សម្រាប់ជួសជុលអវយវៈ សំបកខាងក្រៅសម្រាប់ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ។ល។

១.៣.សមាសធាតុមុខងារនៃការវិភាគជីវគីមី និងឧបករណ៍សំយោគជីវគីមី ឧបករណ៍សម្រាប់ដាំដុះ បង្កើតឡើងវិញ និងបន្តពូជកោសិកា ជាលិកា។ល។

2. ការអនុវត្តផលិតផល PTFE ក្នុងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

2.1 ការអនុវត្តបំណះ PTFE ដែលត្រូវបានពង្រីកក្នុងការជួសជុលក្លនលូនពោះខាងក្រៅ គឺជាជំងឺវះកាត់ទូទៅទូទៅបំផុត ហើយភាគច្រើនគឺជាជំងឺក្លនលូន។ការព្យាបាលវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់។PTFE គឺជាហ្វ្លុយអូរីពេញលេញ ហើយសរសៃ PTFE ដែលត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងពិសេសអាចបង្ហាញរចនាសម្ព័ន្ធ porous និងអាចត្រូវបានបង្កើតទៅជាសម្ភារៈទន់ ពត់បាន និងមិនមានសំណឹក។អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតនៃបំណះ PTFE ដែលបានពង្រីកគឺភាពបត់បែនដ៏ល្អរបស់វា។កម្លាំង​គ្រប់​ទិសទី​មាន​តុល្យភាព។វាអាចត្រូវបានកាត់និងគ្របដណ្តប់តាមតម្រូវការ។វាបង្ហាញពីការបន្តនៃជាតិសរសៃ និងមីក្រូរចនាសម្ព័ន្ធ porous តែមួយគត់។កោសិកាអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងវា។វាមានភាពឆបគ្នានៃជាលិកាល្អ លក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិកដ៏ប្រសើរ ការឈឺរបួសក្រោយការវះកាត់ស្រាល ការបង្កើតស្លាកស្នាមតូចៗ និងការលួងលោមដ៏ល្អ។វាគឺជាសម្ភារៈដ៏ល្អសម្រាប់ការជួសជុលក្លនលូនដោយគ្មានភាពតានតឹង។

២.២.ការអនុវត្តគ្លីនិកនៃ EPTFE ក្នុងការ rhinoplasty

២.២.១.ក្នុងការវះកាត់កែសម្ផស្ស

ចំពោះការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃច្រមុះ ការប្តូរជាលិកាជារឿយៗត្រូវបានទាមទារដើម្បីជួសជុលពិការភាព។ឆ្អឹងខ្ចីស្វយ័តនៅតែជាសម្ភារៈប្តូរដ៏ល្អបំផុត ប៉ុន្តែមានចំណុចខ្វះខាតដូចជា ការលំបាកក្នុងការទទួលបានសម្ភារៈ ការខូចខាតដល់កន្លែងផ្តល់ជំនួយ និងការស្រូបយកសម្ភារៈពុករលួយដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។សមា្ភារៈ Allogeneic មានប្រតិកម្មច្រានចោលនូវភាពស៊ាំ និងពិបាកក្នុងការរក្សា ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងគ្លីនិក។ដូច្នេះហើយ មនុស្សតែងតែស្វែងរកសម្ភារៈប្តូរសិប្បនិម្មិតដ៏ល្អ។ក្នុង​ការ​វះកាត់​ច្រមុះ​ក្នុង​ស្រុក សម្ភារៈ​សិប្បនិម្មិត​ច្រើន​ទៀត​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ រួម​មាន​កៅស៊ូ​ស៊ីលីកូន និង​អ៊ីដ្រូកស៊ីប៉ាទីត។

២.២.២.សម្ភារៈប្រឌិតសិប្បនិម្មិត

អត្ថប្រយោជន៍នៃ EPTFE ជាសម្ភារៈប្រឡាក់សិប្បនិម្មិតគឺថាវាមានភាពឆបគ្នានៃជាលិកាល្អ ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានេះមានលក្ខណៈនៃការអាចចាប់ហ្វ្រាំងក្នុងជាលិកាទន់ និងងាយស្រួលក្នុងការយកចេញ។EPTFE មានលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យាពិសេស។micropores របស់វាគឺជាមធ្យម 30μ ដែលធ្វើឱ្យជាលិកា endogenous ដែលធ្វើឱ្យ implant brake និងត្រូវបានទទួលយកដោយប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ។ដោយសារតែជាលិកាមិនមែនជា endogenous, វាមិនពិបាកក្នុងការយកចេញ graft នេះ។

២.២.៣.បំណះមិនពង្រឹង EPTFE

ដោយសារតែភាពបត់បែនដ៏ល្អរបស់វា អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃជាលិកាទន់ក្នុងតំបន់នៅលើខ្នង ឬចុងច្រមុះ។បំណះដែលបានពង្រឹង និងទម្រង់ខាងក្រោយនៃច្រមុះ មានទាំងភាពបត់បែន និងរឹងជាក់លាក់។ដូច្នេះ​ហើយ វា​អាច​ប្រើ​ជា​ថ្នាំ​ផ្សះ​ដោយ​មាន​ការកើនឡើង​នៃ​ច្រមុះ​។

២.២.៤.នៅក្នុង plasty ចុងច្រមុះ

ឆ្អឹងខ្ចីច្រមុះតែងតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសម្ភារៈពុករលួយដ៏ល្អ។ឆ្អឹងខ្ចី septal គឺត្រង់, បត់បែន, និងមានភាពរឹងមាំជាក់លាក់, ប៉ុន្តែគុណវិបត្តិគឺថាចំនួននៃជាលិកាដែលទទួលបានមានកំណត់។ក្នុងចំណោមសមា្ភារៈអញ្ចាញធ្មេញដែលប្រើជាទូទៅ សារធាតុ hydroxyapatite មិនអាចប្រើសម្រាប់ការកែច្រមុះបានទេ។កៅស៊ូស៊ីលីកុនមានអត្រាបញ្ចេញទឹករំអិលខ្ពស់សម្រាប់ទម្រង់ចុងច្រមុះ ជាពិសេសរបួស ហើយការគ្របដណ្ដប់លើជាលិកាទន់មិនគ្រប់គ្រាន់នឹងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការហូរទឹករំអិល។វាយនភាពនៃកៅស៊ូស៊ីលីកុនគឺរឹងពេក។ប្រសិនបើកម្លាំងជំនួយនៅចុងច្រមុះធំពេក វាអាចបណ្តាលឱ្យមាន ischemia នៃស្បែកនៅចុងច្រមុះ។ការគាំទ្ររយៈពេលវែងអាចធ្វើឱ្យស្បែកក្នុងតំបន់ស្តើង ឬសូម្បីតែប្រេះ ហើយសិប្បនិម្មិតត្រូវបានរំសាយចេញ។បំណះដែលបានពង្រឹងនៃ EPTFE គឺពិបាកជាងឆ្អឹងខ្ចីនៃច្រមុះ ប៉ុន្តែទន់ជាងស៊ីលីកូន។ដូច្នេះ បំណះដែលពង្រឹងនៃ EPTFE អាចត្រូវបានប្រើជាជំនួយសម្រាប់ចុងច្រមុះ និងជួរឈរតូចនៃច្រមុះ ប៉ុន្តែការខ្វះការបត់បែនរបស់វា គឺជាកង្វះរបស់វា។បើប្រៀបធៀបជាមួយកៅស៊ូស៊ីលីកុន EPTFE មានលក្ខណៈអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកាគ្មានកោសិកា ដើម្បីជៀសវាងការដាច់រលាត់នៃស្បែកនៃចំណុចទ្រទ្រង់ ដូច្នេះ EPTFE គឺជាសម្ភារៈបង្កើតចុងច្រមុះដ៏ល្អ។

២.២.៥.នៅក្នុង plasty ចុងច្រមុះ

ការ​ឆ្លាក់​សិប្បនិម្មិត​គឺជា​គន្លឹះ​នៃ​ការ​វះកាត់​ផ្លាស្ទីក។វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា សិប្បនិម្មិតនេះត្រូវបានប្តូរទៅជារាងឆ័ត្រ អំឡុងពេលកែច្រមុះ។បទពិសោធន៍របស់យើងគឺថា សិប្បនិម្មិតត្រូវបានឆ្លាក់ទៅជាដៃខ្លីរាងអក្សរ L និងស្តើងដោយកម្លាំងសរសៃឈាម ដែលនឹងផ្តល់ឱ្យដៃខ្លីគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគាំទ្រ និងប៉ោងនៃចុងច្រមុះ។

2.2.6 សរសៃឈាមសិប្បនិម្មិត

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ផលិតផលនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការប្តូរសរសៃឈាម pseudoaneurysm សរសៃឈាម femoral;ការ​វះកាត់​ផ្នែក​នៃ​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​បេះដូង (ឬ​ជួសជុល​) ការ​ប្តូរ​សរសៃឈាម​សិប្បនិម្មិត​;សម្ភារៈស្ពានសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល shunt;ស្ពាននៃ vena cava ល្អនិងទាបជាងជាមួយ atrium ខាងស្តាំ;ប្រព័ន្ធពោះវៀន សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ atrium ខាងស្តាំ;ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាដើម។ ការអនុវត្តគ្លីនិកជាង 100 បានទទួលលទ្ធផលល្អ។ការប្រើប្រាស់បានយូរបំផុតឈានដល់ជាង 9 ឆ្នាំ។

2.2.7 បំពង់ខ្យល់សិប្បនិម្មិត

វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានពិការភាពឆ្អឹងខ្ចី tracheal តំបន់ធំ ការដួលរលំ tracheal និងការបរាជ័យក្នុងការបង្កើតការដកដង្ហើមធម្មតានៃ lumen ដែលបណ្តាលមកពីរបួសសង្រ្គាម ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងការវះកាត់មហារីកបំពង់ក។បុរសនៃ។បន្ទាប់ពី 10 ករណីនៃការអនុវត្តគ្លីនិកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ Changchun នៃកងទ័ពអាកាស និងការតាមដានរយៈពេល 10 ឆ្នាំ អត្រារស់រានមានជីវិតគឺ 100% ។

២.២.៨.កម្មវិធីផ្សេងៗ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់សួត សម្ភារៈសិប្បនិម្មិតត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ចោលនូវសំណល់នៃបែហោងធ្មែញ ហើយ EPTFE គឺជាសម្ភារៈវេចខ្ចប់ដ៏ល្អនៅដំណាក់កាលនេះ។បំណះ EPTFE និងបំណះ polypropylene មានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការផ្សាំក្លនលូនក្នុងមនុស្សចាស់ ជាមួយនឹងផលវិបាកតិចជាង និងអត្រានៃការកើតឡើងវិញទាបជាងការផ្សាំតាមបែបប្រពៃណី។ក្នុង​ចំណោម​ពួក​គេ បំណះ EPTFE គឺ​ល្អ​ជាង​បំណះ​ប៉ូលីភីលីន​ដែល​មាន​ផាសុខភាព​ជាង។ប្រតិកម្មរលាក និងប្រតិកម្មរាងកាយបរទេសដែលបង្កឡើងដោយ EPTFE មានទំហំតូច ហើយមិនមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានណាមួយត្រូវបានគេឃើញនៅលើផ្ទៃមុខរបួសដែលខូចនោះទេ ដែលអាចប្រើជាសម្ភារៈបិទបាំងមុខរបួសបាន។